La demande de préparation, qui protège contre le VIH, augmente.

Au moins 728 personnes Faire la queue pour obtenir un rendez-vous. C’est ce que montre l’étude de Läkemedelsvärlden sur les régions de Skåne, Uppsala, Västra Götaland et Stockholm.

– La préparation est devenue plus connue, ce qui a entraîné une augmentation de la demande. Même les indications initialement très strictes ont changé, permettant à davantage de personnes de recevoir le traitement, explique Magnus Gisslén, médecin-chef à la clinique des maladies infectieuses de l’hôpital universitaire Sahlgrenska de Göteborg et professeur de maladies infectieuses à l’université de Göteborg.

La plus grande demande de préparation à Stockholm

Préparation, prophylaxie pré-expositionest le plus courant et le plus demandé dans les grandes villes.

Les temps d’attente varient entre une semaine et trois mois ou plus.

La région de Stockholm compte le plus grand nombre dans la file d’attente avec 638 personnes. Combien de temps ils doivent attendre est inconnu. Seuls quelques-uns sont actuellement autorisés à commencer un traitement chaque mois.

Les files d’attente doivent être raccourcies

Offres d’aujourd’hui Santé veineuse à Södersjukhuset Prep. Maintenant, les politiciens de la région veulent raccourcir les files d’attente. À partir du début de l’année, l’hôpital universitaire Karolinska de Huddinge commencera également le traitement.

Le numérique privé la réception Soins Coridis est le seul fournisseur de soins dans les régions métropolitaines qui répond qu’il n’y a aucun temps d’attente.

Temps d’attente horribles

Les experts du VIH craignent que les délais d’attente puissent avoir des conséquences négatives.

Venhalsan écrit un e-mail à Läkemedelsvärlden qu’ils accueillent une autre réception.

« Nous nous efforçons de réduire les temps d’attente afin que les gens ne courent pas le risque de contracter une infection à VIH qui aurait pu être évitée grâce à un traitement. » Une conséquence secondaire est que les IST (maladies sexuellement transmissibles) sont détectées plus tard, car nous pouvons détecter les IST plus rapidement dans le programme PrEP avec des tests réguliers.« 

L’été est une période risquée

Il y a un risque que les files d’attente deviennent encore plus longues. C’est bientôt le temps des vacances. Beaucoup réduisent leurs opérations en été.

Il y a moins de nouveaux Afin de pouvoir commencer le traitement en été, pense le médecin-chef Petra Tunbäck de l’hôpital universitaire de Sahlgrenska.

« L’été est définitivement une période à risque où beaucoup de gens sont infectés », dit-elle.

Intensif en ressources, mais une victoire

Selon Magnus Gisslén, qui a été médicalement responsable des soins du VIH à Göteborg pendant plus de 20 ans, la préparation est précieuse mais gourmande en ressources.

Tout le monde soumet des échantillons Renseignez-vous sur le VIH et les autres maladies sexuellement transmissibles avant de commencer le traitement. De nouveaux prélèvements sont effectués tous les trois mois et le médecin renouvelle la prescription.

– Nous prélevons plus d’échantillons et suivons davantage les infections, mais nous gagnons beaucoup. Les maladies sexuellement transmissibles sont détectées plus tôt. Chaque cas de VIH évité est une victoire.

Si nécessaire, une préparation peut être effectuée

Prep est un traitement combiné des médicaments anti-VIH emtricitabine et fumarate de ténofovir disoproxil et est vendu sous le nom Truvada. Pour un traitement à long terme, un comprimé est pris une fois par jour.

Les médicaments peuvent aussi peut être pris en cas de besoin, ce qui offre une protection tout aussi bonne. Prenez ensuite deux comprimés 2 à 24 heures avant le rapport sexuel, puis un comprimé par jour pendant deux jours.

Le risque de VIH n’est pas nul

Un études françaisespublié dans le New England Journal of Medicine, a montré que le traitement à la demande offrait un effet protecteur de 86 % par rapport au placebo.

– Nous le croyons l’effet protecteur chez les patients suédois est encore plus élevé. Mais il faut savoir que le risque n’est pas nul, dit Magnus Gisslén.

risque de développer une résistance

Avant de commencer le traitement, l’infection par le VIH doit être exclue.

– Si vous prenez Si vous vous préparez et avez le VIH en même temps, vous courez le risque de développer une résistance, explique Magnus Gisslén.

Il en va de même pour l’hépatite B.

Parce que le traitement peut Si les reins sont stressés, des échantillons de reins sont également prélevés en premier.

De nouvelles consignes cette année

Au fil du temps, le groupe recevant un traitement s’est élargi. Plus tôt cette année, le groupe de référence pour la thérapie antivirale, RAV, a présenté une révision Lignes directrices pour la préparation.

La préparation est recommandée principalement aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et aux personnes transgenres qui adoptent des comportements à risque les exposant à un risque important de contracter le VIH.

Il est préférable d’évaluer le risque vous-même

D’autres groupes peuvent également recevoir un traitement s’ils courent un risque important de contracter le VIH.

– C’est toi qui juge le mieux même si vous êtes à haut risque, dit Magnus Gisslén.

– S’il n’y a aucun risque, nous ne le ferons pas. Nous pouvons alors recommander le traitement aux personnes qui, selon nous, adoptent un comportement à risque.

Sur-traiter pour avoir un impact

Sans Prep, l’incidence du VIH serait plus élevée dans le groupe actuel. C’est selon Fredrik Månsson, médecin à la clinique des maladies infectieuses de l’hôpital universitaire de Skåne à Malmö et au Centre de santé sexuelle.

– Quand nous avons commencé Avec la prescription de Prep 2018, nous avons fait une approche plus ciblée des personnes à haut risque de VIH. Au fur et à mesure que les connaissances se sont propagées, certaines personnes à faible risque ont recherché et reçu un traitement.

– Bien sûr, vous pouvez demander où tracer la ligne. Il faut sur-traiter un peu pour réduire l’incidence de nouveaux cas de VIH.

J’aimerais que plus offrent le traitement

Environ 50 personnes attendent leur première visite dans la région de Skåne. Les délais d’attente peuvent aller jusqu’à trois mois. Fredrik Månsson aimerait que davantage d’hôpitaux de Scania proposent la préparation.

– C’est fini que nous aimerions être sans files d’attente, déclare Fredrik Månsson et poursuit :

– Mais tout est relatif. C’est un traitement prophylactique. Elle ne peut être comparée à la prise en charge des maladies aiguës.

La gonorrhée continue d’augmenter

On ne sait pas si la préparation augmente les comportements à risque.

Les statistiques du département de la santé montrent Pour le nombre de cas de gonorrhée a continué d’augmenter premier semestre de cette année. Maintenant en dehors du groupe d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

– L’augmentation du nombre de cas de gonorrhée a commencé en 2012, bien avant que nous commencions à prescrire Prep pour le VIH, explique Fredrik Månsson.

La proportion de jeunes de 15 ans qui L’utilisation du préservatif a diminué de moitié en une décennie.

– Les comportements sexuels à risque sont une tendance à long terme, déclare Fredrik Månsson.

Les antibiotiques préventifs sont discutés

Le prochain traitement préventif pourrait être l’utilisation d’antibiotiques pour les MST dans les groupes à haut risque.

Une étude sur Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes montrent qu’une dose de doxycycline après un rapport sexuel non protégé réduit le risque de chlamydia et de syphilis.

– Il y a du pour et du contre. Vous devez tenir compte du risque de développement d’une résistance accrue. Cela pourrait être le cas à l’avenir, mais nous n’en sommes pas encore là, déclare Fredrik Månsson.