Des informations sur les variantes pharmacorésistantes du paludisme en Afrique ont récemment été publiées. Le risque est le plus élevé en Afrique, où le paludisme représente plus de 90 % de tous les décès dans le monde. En 2020, 241 millions de cas de paludisme ont été signalés ; plus de 600 000 personnes sont mortes, dont plus de 2/3 d’enfants. Une forme mutée semble être apparue et résistante à l’artémisinine, qui est le traitement de référence, et cela est particulièrement vrai chez les enfants. L’avenir montrera l’ampleur de ce problème.
Le paludisme était une maladie répandue dans l’Europe du 18e siècle, y compris en Suède, et était souvent qualifiée d' »gelure de tous les jours ». Dans un petit article de 1749, Olof af Acrel (1717-1806) a décrit une découverte de « l’utilité de Hankar dans Black Starren , qui a suivi Tous les deux jours le Chill ». Acrel a ensuite servi dans un hôpital de campagne français à Lauterbourg, où il a vu plusieurs cas de paludisme. Ils ont été traités avec du quinquina, qui était le traitement à l’époque. Cela a eu un certain effet, mais Comme le temps a passé, Acrel a traité un nombre croissant de patients qui sont devenus aveugles d’un œil ou des deux – souvent après que la fièvre ait diminué. Malgré les tentatives de traitement à l’époque – laxatifs, vasectomie, mouches espagnoles très irritantes sur la gorge, et plus encore – personne retrouvé la vue Les patients avaient ce qu’on appelle des cataractes noires, ce qui signifiait une pupille noire, souvent dilatée Si cela affectait l’opticien, un Ge une atteinte du champ visuel ou une uvéite est difficile à dire. À l’époque, vous ne pouviez pas regarder dans les yeux; l’ophtalmoscope, qui aurait été un instrument nécessaire pour cela, n’a été inventé qu’en 1851. Il pourrait s’agir de patients atteints de neuropaludisme ou ayant fait une overdose de quinine. Les deux peuvent conduire à la cécité.
Acrel, qui est parfois désigné comme le « père de la chirurgie suédoise » et qui plus tard a également introduit la chirurgie de la cataracte de Daviel en Suède, était très préoccupé par ces cas. Il a donc essayé de brûler le cou d’un patient aveugle avec un fer rouge, ce qui a donné une certaine expérience visuelle lors de la première tentative et une vision complète après une deuxième tentative après 5 jours. Cependant, les blessures qui en résultaient suintaient abondamment. Après ce succès, Acrel a essayé de lui enfoncer une aiguille dite masculine dans la gorge. L’épinglage était un traitement courant jusqu’au milieu du XIXe siècle. Il était principalement utilisé pour les maladies mentales et les maladies chez les animaux. Le contexte de ce traitement était la théorie selon laquelle les maladies sont causées par un déséquilibre entre les fluides corporels, le sang, les mucosités, la bile jaune et la bile noire. L’aiguille plate et grossière, équipée d’une bande de tissu ou de fil, a été passée à travers un pli de peau à l’arrière du cou, et le fil ou la bande de tissu a été passé d’avant en arrière plusieurs fois par jour, et une verrue sévère développé.
Acrel a constaté que les meilleurs résultats du traitement étaient obtenus lorsqu’il insérait l’aiguille immédiatement si le patient ressentait des troubles visuels ou des frissons, mais il a également essayé le traitement chez des patients aveugles depuis longtemps. Après l’insertion de l’aiguille, la vision est revenue en 1 à 2 jours, et parfois plus rapidement. Acrel écrit : « Tous ceux qui étaient encore cool et qui pouvaient certainement utiliser la Chine ont commencé comme ça : j’ai fait soigner leurs heures de fièvre, je les ai trouvés apyrétiques et aveugles, comme les anciens qui n’avaient pas utilisé la Chine. Le crochet a été inséré sans délai et leur a rendu la vision en 2 jours.
Olof af Acrel, qui est né dans le presbytère d’Österåker et dont on peut voir l’épitaphe sur le mur de l’église d’Österåker, était à mon avis un médecin soigneux et attentif. Il était chirurgien au Serafimerlasaret à Stockholm et a été fait chevalier et était le médecin personnel du roi. Son intérêt pour la chirurgie pratique et la science qui l’entoure a été célébré et témoigné. Son article mentionné ci-dessus témoigne qu’il s’intéressait également à la médecine interne. L’effet du stylo est discutable. Une explication de l’amélioration de la vision pourrait être que l’aiguille et le fil entraînent une inflammation sévère et donc une augmentation de la cortisone dans le sang.
Acrel s’est également interrogé sur la cause de la cécité en écrivant: «Outre l’utilité que l’observation précédente apporte à l’art des médecins, elle montre également à quel point il est difficile pour les médecins de trouver des connaissances fiables dans une pratique dispersée. Dans les hôpitaux et les hôpitaux, vous avez la possibilité de voir de nombreuses personnes atteintes de la même maladie, de comparer leurs symptômes, de mener différentes expériences et enfin de constater le résultat. Un ou deux de ces patients atteints d’engelures, qui pouvaient survenir à différents moments au cours d’une demi-année, m’auraient à peine fait suspecter la cécité à la suite de l’apparition de la fièvre; mais l’abondance faisait douter tout le monde. » Il terminait également la lettre par le souhait d’avoir plus d’hôpitaux en Suède. « Il ne serait pas étonnant que des médecins plus sages soupirent devant la perte ressentie par la patrie en l’absence de l’hôpital, quelle aubaine le public et l’art déversent lorsque les soins aux malades sont tendrement administrés dans un pays. «
La revue médicale 32-33/2022
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